Волгоградский Областной Уронефрологический центр

04/10/2021

https://www.youtube.com/watch?v=MeEx99czbaw

Спасать жизни, используя современные технологии - врачи Волгоградского областного уронефрологического центра продолжают внедрять самые современные разработк...

20/07/2021

https://www.youtube.com/watch?v=QYExP3vsO3g

В Волгоградской области выполняют сложнейшие операции по трансплантации органов. Но есть и особенно сложные, когда требуется повторное вмешательство. И в так...

03/02/2021

Новый трудовой год начали с очень небольшим опережением: в ночь с 10 на 11 января в клинике были выполнены две первые в этом году трансплантации почки. Ночами, если не спать, нередко возникают нестандартные мысли. Мы часто обсуждаем целесообразность органоуносящих и органосохраняющих операций. Но ведь есть еще «органоприносящие». Если следовать тому, что «как встретишь год, так и проведешь», то хочется надеяться, что в новом году мы будем не только «сохранять», но и «приумножать». Хотя уже на следующий день все-таки пришлось выполнять полностью органоуносящую операцию – лапароскопическую цистэктомию. Посмотрим, что дальше…

17/12/2020

Сегодня поговорим о реконструктивной урологии, в частности о таком заболевании, как стриктура (сужение) уретры, которое приводит к значительному снижению качества жизни, здоровья, вплоть до инвалидизации пациента.
Мочеиспускательный канал (лат. urethra) – это трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь с внешней средой.
Мужская уретра состоит из нескольких отделов:
1. Головчатая уретра(ладьевидная ямка).
2. Пенильная уретра.
3. Бульбозная(луковичная) уретра.
4. Мембранозная уретра.
5. Простатическая уретра.
В случае поражения того или иного отдела мочеиспускательного канала от реконструктивного хирурга требуется значительный опыт и умения для принятия верного решения во время операции.
На сегодняшний день очень распространена методика заместительной уретропластики с использованием лоскута слизистой щеки.
В наш центр обратился пациент А. 59 лет, с жалобами на эпицистостому, невозможность самостоятельно помочиться. После обследования был установлен диагноз: Стриктура пенильного отдела уретры.
Длина поражения мочеиспускательного канала составляет 10 см. Принято решение о двухэтапной пластике и тотальной реконструкции пенильной уретры, путем замещения буккальным(слизистой щеки) графтом. Ввиду протяженности, пришлось использовать два лоскута. Слизистая фиксирована множественными швами к пещеристым телам. П/о период гладкий, эпицистостома и уретральный катетер удалены., слизистая начала приживаться. Второй этап реконструкции планируется не ранее, чем через 6-8 месяцев.
Принимаем пациентов, требуется предварительная запись по телефону регистратуры: +7 (8443) 39-60-29 регистратура.

13/09/2020

Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента – стандартная, хорошо отработанная операция. Казалось бы, какие изменения в ход операции может привнести клинический ординатор? Почти идеальный пациент - молодая девушка 25 лет, довольно худенькая (ИМТ 20) обратилась с жалобами на периодические боли в поясничной области. При УЗИ обнаружен гидронефроз слева. Функция левой почки, по данным динамической нефросцинтиграфии составляет 35%. При КТ обнаружены добавочные нижне-полюсные артерия и вена.
В нашей клинике большая часть подобных операций выполняется ретроперитонеоскопическим доступом, который имеет существенные преимущества при пластических операциях на пиелоуретеральном сегменте. Во-первых, полностью отсутствует контакт с органами брюшной полости, что исключает риск их повреждения. Во-вторых, сзади удобнее доступ к лоханке и мочеточнику. В-третьих, даже в случае подтекания мочи в зоне анастомоза, например, при нарушении проходимости внутреннего стента, брюшная полость остается интактной.
Собственно, ординатору и было поручено осуществления доступа. Однако после укладки пациента и разметки точек расположения портов, он обнаружил, что, несмотря на разгибание в пояснице, расстояние между реберной дугой и гребнем подвздошной кости оказалось очень небольшим (несмотря на астеничность телосложения, у пациентки оказался достаточно широкий таз, что могло значительно ограничить возможную амплитуду движений лапароскопа). Опасаясь неудобной ангуляции инструментов, ординатор спросил, нельзя ли в такой ситуации использовать лапароскопический трансмезентериальный доступ (накануне он ассистировал при лапароскопической трансмезентериальной нефрэктомии).
Оперирующий хирург, взглянув на топографические ориентиры, согласился с ординатором. Лапароскопическая разъединительная антевазальная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента была выполнена трансмезентериальным доступом, который в подобных случаях может представлять неплохую альтернативу ретроперитонеальному при операциях слева.

09/09/2020

Мочекаменная болезнь или уролитиаз - это заболевание, при котором происходит образование камней в мочевыделительной системе, и в свою очередь, сопровождается последующими осложнениями в виде пиелонефрита(воспаление почек) и почечной колики.
____________________________
Волгоградская область является эндемичным регионом. Около 3-5 % населения страдают мочекаменной болезнью. Причиной 40% обращений в урологический стационар является именно МКБ(мочекаменная болезнь). За последние года мы видим тенденцию к увеличению заболеваемостью, ввиду улучшения диагностики и своевременному обращению к врачу. Также расширяются показания для оперативного вмешательства из-за возможности мини-инвазивной хирургии.
____________________________
Волгоградский Областной Уронефрологический центр обладает всеми возможностями в области мини-инвазивной хирургии для лечения МКБ. Бывают сложные случаи, когда в течении одной операции приходится использовать разный хирургический инструмент и менять их в зависимости от конкретной ситуации. В предложенном кейсе один из таких случаев, когда в процессе оперативного вмешательства ригидный инструмент был заменен на ОДНОРАЗОВЫЙ гибкий уретероскоп LithoVue. Благодаря полной укомплектованности урологической операционной и опыту наших сотрудников, пациент избавился от всех конкрементов за одно вмешательство.

21/08/2020

Пандемия Sars-Cov 2 продолжается, но люди начинают возвращаться к обычной повседневной жизни.
После изоляции многие начинают задумываться о качестве жизни.
Возможность регулярной половой жизни относится к одному из главных показателей полноценной жизни. Мужчины разного возраста часто сталкиваются с проблемой эректильной функции (импотенцией) - невозможность проведения полового акта, за счёт недостаточной твердости и упругости полового члена.
Частой причиной нарушения эректильной функции обычно кроется в поражении сосудов, которые отвечают за кровенаполнение полового члена. Также, данная патология является важным маркером других опасных для жизни заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность и т.д. Поэтому своевременное обращение к специалисту, даже с такой проблемой может спасти и продлить ЖИЗНЬ!
___________________________
В нашем центре была проведена хирургическая коррекция эректильной дисфункции пациенту 63 лет, методом имплантации ТРЁХ-КОМПОНЕНТНОГО фаллопротеза Coloplast Titan Touch. Трехкомпонентный гидравлический пенильный имплант с помпой сохраняет естественный вид полового члена и восстанавливает сексуальную функцию. Это последнее поколение имплантов пениса.
Фаллопротез с помпой имеет регулируемую переменную жесткость для полной имитации естественной эрекции.

-------------------------------
На сегодняшний день Волгоградский Уронефрологический центр оказывает полный спектр хирургических услуг в области урологии.

13/08/2020

https://www.vesti.ru/article/2438970?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop

Уникальную операцию провели специалисты Волгоградского областного уронефрологического центра. При помощи небольших надрезов у пациента удалили сразу две онколо...

26/07/2020

Несмотря на пандемию Sars-Cov-2, наш центр продолжает оказывать урологическую помощь населению, в том числе высокотехнологичную.
______________________
В этот раз поговорим о методах решения проблемы конкрементов почек способом РИРХ. Методика выполнения ретроградных интраренальных (РИРХ) вмешательств заключается в использовании естественных мочевых путей для доступа к чашечно- лоханочной системе. Благодаря гибкости и малому диаметру инструмента, РИРХ может быть выполнена при множественных камнях почек, а также, когда чрезкожная хирургия затруднительна или невозможна.
_______________________
К нам поступила пациентка , которая в июне попала в одну из больниц с почечной коликой. В срочном порядке выполнено стентирование мочеточника. Камень мигрировал в среднюю группу чашечек. На КТ: конкремент размером 7*8 мм, плотностью 1257 HU. Стент правого мочеточника.
Принято решение использовать ОДНОРАЗОВЫЙ( что особенно актуально в период вирусной угрозы) гибкий цифровой уретероскоп LithoVue. Во время оперативного вмешательства рабочий кожух проведен до лоханки правой почки, за счёт гибкости и маневренности инструмента камень без проблем визуализирован и фрагментирован посредством лазера. Остатки конкремента удалены при помощи специальной корзинки.
Пациентка готовится к выписке.

15/07/2020

Несмотря, на пандемию Covid 19 ГБУЗ Волгоградский Областной Уронефрологический Центр продолжает оказывать плановую урологическую помощь, в том числе высокотехнологичную. Наш центр постоянно проводит тестирование ВСЕХ пациентов и персонал на SARS-Cov-2. Благодаря строгим противоэпидемическим мероприятиям в настоящее время в клинике НЕТ ИНФИЦИРОВАННЫХ и контактных пациентов и персонала!
Все чаще и чаще в нашей медицинской практике мы используем различные протезы. Эти устройства создаются с целью замещения собственных органов и тканей человека, функция которых утрачена, и восстановить которую по разным причинам не представляется возможным. Сегодня мы используем их в самых различных ситуациях. Казалось бы, какое разнообразие можно ожидать в нашей «монопрофильной» урологической клинике? Не так давно выписали пациента, которому с помощью наших коллег-травматологов протезировали тазобедренный сустав. Почему? Пациент с хронической почечной недостаточностью, более 12 лет на программном гемодиализе, в результате патологического перелома на фоне выраженного остеопороза оказался почти обездвиженным с вполне, к сожалению, понятной перспективой. Тем не менее, после операции и относительно непродолжительного периода реабилитации программный продолжает гемодиализ полностью амбулаторно.
Сегодня у нас тоже был «День протезов», который проходил параллельно в двух операционных. В одной пациенту 55 лет с эректильной дисфункцией на фоне болезни Пейрони выполнили имплантацию однокомпонентного фаллопротеза. Бляшка разрушена при бужировании кавернозного тела. Благодаря проведенному оперативному лечению пациент сможет вести активную сексуальную жизнь.
По воле случая одновременно в соседней операционной выполняли формирование артерио-венозной фистулы (АВФ) с использованием сосудистого протеза Gore-Tex пациенту, прибывшему из соседнего диализного центра. Ранее пациенту неоднократно выполняли операции по формированию АВФ, которые в течение короткого времени тромбировались. В последнее время возникли проблемы и с центральным двухпросветным катетером, который использовали в качестве временного доступа для проведения диализа. Поэтому операция была уже срочной.
В итоге обе операции успешно завершены без осложнений. В одном случае, надеемся, что операция позволила устранить опасность для жизни пациента, в другом, - существенно улучшить качество жизни.

13/07/2020

В период пандемии Covid-19 наша онкологическая служба не останавливалась. Вашему вниманию представлен интересный кейс: молодой пациент, 49 лет с билатеральным раком почек. На КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: в средней трети правой почки определяется опухоль, размером 55х67х63 мм, в верхнем и нижнем полюсе определяются единичные паренхиматозные кисты до 23 мм. В центральном отделе левой почки опухоль размерами 22х29х24 мм. Первым этапом выполнена ишемическая ретроперитонеоскопическая резекция левой почки, во время операции пришлось прибегнуть к лапароскопическому ультразвуковому датчику, для выявления границ резекции. Вторым этапом выполнена безишемическая лапароскопическая резекция правой почки. П/о период гладкий, пациент готовится к выписке.
Мы продолжаем работать и оказывать плановую урологическую помощь населению в этих непростых эпидемиологических условиях.

06/07/2020

Сегодня в нашем центре доктором Зипунниковым Василием Петровичем выполнена очередная миниперкутанная лазерная литотрипсия крупного камня правой почки пациентке 70 лет. В раннем послеоперационном периоде состояние соответствует объему и тяжести оперативного вмешательства.